現(xiàn)在的貴價(jià)牙膏，有的值，有的不值。

一些主打不同香味的牙膏，賣10塊錢我都嫌貴。

而另一些主打高功效的牙膏，貴一點(diǎn)還比較值。

比如硅酸鈣牙膏或生物活性玻璃牙膏，能夠高效去漬，在牙齒表面鍍一層“牙釉質(zhì)”，牙齒刷完更潔凈順滑。這一類牙膏一般在百元左右，前者是成年人用的Regenerate，后者是兒童用的奧樂V護(hù)牙劑兒童牙膏。

之前寫過Regenerate，這次聊聊奧樂V。

兒童使用奧樂V的情況（僅代表個(gè)人使用效果，具體效果因人而異）

奧樂V護(hù)牙劑兒童牙膏，和普通牙膏不一樣，它主打成分是含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油。

高濃度甘油，可以溶解牙漬中的葡聚糖；含鉀生物活性玻璃，可以進(jìn)一步減少牙漬，并在牙齒表面鍍上一層“牙釉質(zhì)”（羥基磷灰石層）。

刷完后，能直觀感受到牙齒表面滑滑的，牙齒干凈且健康。

下面具體來說：

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1.含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油，如何雙重去漬：

小朋友由于飲食原因，或口腔內(nèi)某些特定菌群會(huì)代謝產(chǎn)生色素，即使認(rèn)真刷牙了，還是容易出現(xiàn)黑乎乎的牙漬。

這里的牙漬，很大一部分是牙菌斑（dental plaque），主要成分是細(xì)菌分泌的葡聚糖。細(xì)菌通過葡聚糖黏附在牙齒表面，長(zhǎng)期沉積，在牙齒上留下黃黑色牙漬。另外，則是食物中的脂質(zhì)黏附在牙齒表面，形成外源性色素沉著。

去除牙漬的方法很多，含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油是去除牙漬的有效、安全手段。

為什么甘油+生物玻璃能強(qiáng)效去牙漬呢？  

1）首先是甘油，它能溶解牙漬里的葡聚糖和脂類，去除牙漬：

高濃度甘油是去除牙漬極好的溶劑。

2018年一項(xiàng)研究顯示，使用50%的甘油3分鐘，就可以溶解18.79%的牙菌斑；使用75%甘油可以溶解30.10%的牙菌斑[1]。而除了溶解葡聚糖外，甘油還能溶解脂質(zhì)，減少牙齒表面的色素沉著。

特別是小朋友的牙漬尚屬較疏松，不像成年人的頑固牙漬和牙面連接牢固，因此用含高濃度甘油的無水配方兒童牙膏刷牙，有很好的去漬效果。

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2）其次是含鉀生物活性玻璃里的Ca、K離子，同樣能幫助去漬：

生物玻璃，一般指的是含鈉的磷硅酸鈣鈉NaCaPSiO4，或者含鉀的磷硅酸鉀鈣KCaPSiO6。它們?nèi)コ�牙漬，和它們的特殊性質(zhì)有關(guān)。

比如含鉀生物活性玻璃KCaPSiO6，遇到口腔里的水，快速釋放出K+，Ca2+，磷酸根PO43-和硅羥基SiOH-，這些離子釋放后，可以附著在牙齒表面，快速提高牙齒PH，形成PH8.2以上的堿性環(huán)境。

牙漬中的脂質(zhì)被堿性陽離子結(jié)合掉，達(dá)到”以堿溶油“的效果。

2006年一項(xiàng)臨床研究招募了95名受試者，使用生物玻璃牙膏刷牙，進(jìn)行了為期6周的檢測(cè)。對(duì)照組的牙菌斑和牙齦出血都很高。而使用生物玻璃刷牙的人，6周后牙菌斑減少16.4%，牙齦出血減少58.8%。由此可以看到，生物玻璃能顯著去漬[2]。

而奧樂V護(hù)牙劑，用的是含鉀生物活性玻璃KCaPSiO6（磷硅酸鉀鈣），鉀離子的去漬效果更高，對(duì)牙齒的防蛀護(hù)理效果也比傳統(tǒng)的磷硅酸鈣鈉NaCaPSiO4更好。

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3）奧樂V護(hù)牙劑去漬，就是靠含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油：

奧樂V護(hù)牙劑（兒童牙膏），采用含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油協(xié)同。

既有生物活性玻璃的“堿性溶油”去漬效果，又有高濃度甘油的“以油溶油”去漬效果，對(duì)去除小朋友牙齒特殊的色素沉著牙漬非常有效。

兒童使用奧樂V的情況（僅代表個(gè)人使用效果，具體效果因人而異）

而含鉀生物玻璃牙膏-奧樂V還有一個(gè)作用，那就是幫助不能用氟的0-3歲小朋友防蛀。

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2.不能用氟的0-3歲小朋友，可以用含鉀生物活性玻璃護(hù)牙劑防蛀：

含鉀生物活性玻璃牙膏除了去漬外，另一個(gè)特點(diǎn)是可以防蛀。

我們通常用的防蛀牙膏都含氟，4ppm含氟溶液就能大幅降低蛀牙[3,4]。

但0-6歲的小朋友刷牙要不要用氟，很有爭(zhēng)議。小朋友使用含氟牙膏時(shí)會(huì)吞咽牙膏，容易氟超標(biāo)，造成氟斑牙和骨痛。為了避免這些情況，很多0-3歲小朋友的牙膏沒氟，但牙膏的防蛀效果就變得很差。

能代替氟防蛀的成分很少，而含鉀生物活性玻璃可以增強(qiáng)牙釉質(zhì)再礦化，代替氟防蛀。

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1）含鉀生物活性玻璃防蛀效果和氟差不多：

含鉀生物活性玻璃KCaPSiO6，有個(gè)非常好的特性，遇到口腔里的水會(huì)快速釋放出Ca2+和PO43-，這些離子遇到唾液后，在牙齒表面鍍上一層羥基磷灰石（牙釉質(zhì)組成部分），使不健康的牙釉質(zhì)再礦化，從而修護(hù)受損牙釉質(zhì)[5]。

而KCaPSiO4還會(huì)釋放出硅羥基SiOH-，可以附著在牙齒表面，提高牙齒PH，抑制酸性細(xì)菌對(duì)牙釉質(zhì)的侵蝕，進(jìn)一步減少蛀牙。

之前一項(xiàng)研究比較了生物玻璃和氟化鈉的防蛀效果。研究人員把60顆牙齒泡進(jìn)酸性溶液脫礦1小時(shí)，再泡進(jìn)生物玻璃或0.5%氟離子溶液，重復(fù)三次，測(cè)定防蛀效果。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用生物玻璃和使用0.5%氟離子溶液的護(hù)牙效果差不多，都能增強(qiáng)牙齒的抗腐蝕能力[6]。

專業(yè)機(jī)構(gòu)也曾比較過含鉀生物活性牙膏（奧樂V）和1000ppm氟化鈉的防蛀效果，發(fā)現(xiàn)兩者防蛀能力相當(dāng)[7]。如果小朋友害怕氟超標(biāo)，不愿意用氟的話，用含鉀生物活性玻璃護(hù)牙劑（奧樂V）是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

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2）含鉀生物活性玻璃和氟比起來，不但防蛀，還能增強(qiáng)牙齒表面光澤度：

而含鉀生物活性玻璃除了防蛀，還有另一個(gè)特點(diǎn)：它在牙齒表面鍍上一層羥基磷灰石（牙釉質(zhì)組成部分），在牙齒表面形成平滑的保護(hù)層，讓牙齒更順滑，更有光澤。

專業(yè)機(jī)構(gòu)做過奧樂V護(hù)牙劑的測(cè)試，它能在牙齒表面鍍上一層羥基磷灰石的防護(hù)層，從而減少牙齒脫礦，并且還能增強(qiáng)牙齒表面的光澤度，這是僅含氟的牙膏做不到的[7]。

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3）兒童牙膏的分齡防蛀：

前面講了0-3歲兒童防蛀。

到了孩子不會(huì)誤吞牙膏的歲數(shù)，可以換用含氟的生物活性玻璃牙膏。

氟與生物活性玻璃的鈣、磷離子能起到協(xié)同效果，防蛀以及修護(hù)淺齲的能力比單純生物玻璃牙膏，或單純含氟牙膏更優(yōu)。氟+含鉀生物玻璃牙膏對(duì)牙齒的再礦化效果也會(huì)更好。

奧樂V護(hù)牙劑兒童牙膏有含氟及無氟版，0-3歲無氟，1-6歲低氟，6-14歲含氟，這種分齡分氟量設(shè)計(jì)能滿足不同階段孩子的需求。

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3. 奧樂V護(hù)牙劑是功效型兒童牙膏，能像普通牙膏那樣每天使用嗎？

這牙膏的主效成分是含鉀生物活性玻璃，到了口腔中就成了K+，Ca2+，磷酸根PO43-和硅羥基SiOH-，和鹽水差不多，比氟化鈉還要安全。

刷牙時(shí)有個(gè)不太一樣的，是有些人用它會(huì)感覺到口腔發(fā)熱，這是正常現(xiàn)象。

首先因?yàn)?/span>Ca2+和磷酸反應(yīng)，在牙齒表面鍍一層新的牙釉質(zhì)（羥基磷灰石）的修護(hù)過程是個(gè)放熱反應(yīng)，有一點(diǎn)熱感產(chǎn)生。另一個(gè)是因?yàn)樗�含有高濃度甘油，這個(gè)本身遇水也會(huì)產(chǎn)生熱感。

如果覺得這個(gè)熱感怪怪的，用它的時(shí)候可以嘴里含點(diǎn)水，可以幫助生物玻璃更快起效。

其他方面，這護(hù)牙劑就和日常牙膏沒什么區(qū)別了，早晚刷牙3分鐘，就有很好的去漬、防蛀、牙釉質(zhì)修護(hù)效果。

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最后，總結(jié)下為什么很多口腔護(hù)理單位推薦奧樂V護(hù)牙劑兒童牙膏：

1）去漬強(qiáng)：兒童去牙漬是個(gè)大問題。含鉀生物活性玻璃+高濃度甘油的體系，能有效溶解葡聚糖，去除牙漬。這個(gè)體系的兒童牙膏，目前國(guó)內(nèi)就是奧樂V。

2）牙釉質(zhì)修護(hù)強(qiáng)：小朋友要無氟防蛀，能選擇的牙膏也很少，最有效的也就是含鉀生物活性玻璃牙膏，同樣也就是奧樂V護(hù)牙劑兒童牙膏。

由于生物活性玻璃目前價(jià)格還比較貴，對(duì)應(yīng)的護(hù)牙劑都不便宜。

但一分價(jià)格一分貨，有經(jīng)濟(jì)條件的情況下還是很值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Manohara A B Y , Udupa R , Bhat D ,et al.Efficacy of different concentrations of glycerol in dissolving dental plaque[J]. 2018(2)

[2] Tai BJ, Bian Z, Jiang H, et al. Anti-gingivitis effect of a dentifrice containing bioactive glass (NovaMin) particulate. J Clin Periodontol. 2006;33(2):86-91.

[3]Feagin FF, Gonzalez M, Jeansonne BG. Kinetic reactions of calcium, phosphate, and fluoride ions at the enamel surface-solution interface. Calcif Tissue Res. 1972;10(2):113-27. doi: 10.1007/BF02012541. PMID: 5083911.

[4]Feagin FF, Jeansonne BG. Effective fluoride concentrations to promote apatite mineralization at the enamel surface. Ala J Med Sci. 1973 Jan;10(1):107-14. PMID: 4703029.

[5]CN102862985B-一種可水解磷硅酸鉀鈣活性材料的制備及其應(yīng)用

[6]Vahid Golpayegani M, Sohrabi A, Biria M, Ansari G. Remineralization Effect of Topical NovaMin Versus Sodium Fluoride (1.1%) on Caries-Like Lesions in Permanent Teeth. J Dent (Tehran). 2012;9(1):68-75.

[7] 奧樂V兒童護(hù)牙劑對(duì)早期齲再礦化作用的研究

[8]Litkowski LJ, Quinlan KB, Ross DR, et al. Intraoral evaluation of mineralization of cosmetic defects by a toothpaste containing calcium, fluoride, and sodium bicarbonate. Compend Contin Educ Dent. 2004;25(9 Suppl 1):25-31.